Modelo asistencia sanitaria seguridad social

La seguridad social en Bélgica explicada a los jóvenes

Las responsabilidades del departamento de atención primaria y gestión de crisis incluyen la validación y planificación de las actividades de los profesionales sanitarios y el diseño de una política de prevención y seguimiento de las crisis sanitarias, incluidos los escenarios de crisis, los planes de emergencia y la organización de los esfuerzos de socorro. Este departamento también es responsable de la organización de la asistencia médica de urgencia.

También existen centros de planificación familiar con un mínimo de un médico, un psiquiatra o psicólogo, un abogado y un trabajador social, subvencionados por las regiones para su equipamiento, personal y gastos de funcionamiento.

Sólo los médicos, dentistas y matronas pueden recetar productos farmacéuticos. Si estos productos figuran en una lista positiva, son reembolsados parcial o totalmente por los seguros de enfermedad.

Régimen belga de seguridad social

Todos vemos cómo se utiliza el déficit de la Seguridad Social para reducir las prestaciones sociales y la asistencia sanitaria. En primer lugar, debemos preguntarnos cuáles son las razones por las que los ingresos de la Seguridad Social no siguen el ritmo de las necesidades sociales.

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Es una cuestión de voluntad política, porque la riqueza producida en Bélgica está creciendo lo suficiente como para encontrar fuentes de financiación innovadoras y sostenibles, sobre todo a través de una fiscalidad justa y equitativa.

Cómo funciona la Seguridad Social en Bélgica

El régimen general es el régimen principal, cubre a más de 61 millones de personas y representa el 75 % del presupuesto total. Para el régimen general, el código de la Seguridad Social[67] define cinco ramas, cada una de las cuales debe cubrir una categoría de riesgos, así como las modalidades de cobertura y las prestaciones previstas para los beneficiarios afectados:

El régimen de la Seguridad Social Agrícola cuenta con 17.000 trabajadores[¿Cuándo?] repartidos en 35 cajas locales y una caja central (CCMSA) que supervisa la red a nivel nacional. Las cajas del régimen social agrícola son, al igual que sus homólogas del régimen general, organismos de derecho privado.

En 2006, la Caisse nationale d’assurance maladie des professions indépendantes (CANAM), la Organisation nationale du commerce et de l’industrie (ORGANIC) y la Caisse autonome nationale de compensation de l’assurance vieillesse artisanale (CANCAVA) se fusionaron en el Régime social des indépendants (RSI).

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Los autónomos (artesanos, comerciantes, profesionales liberales) se han adscrito progresivamente al régimen general desde el 1 de enero de 2018 con el nombre de Seguridad Social de los Autónomos.

Las 7 ramas de la Seguridad Social en Bélgica

Además, en cada provincia y territorio existe un organismo independiente de indemnización de los trabajadores, financiado por los empresarios, que sufraga los servicios prestados a los empleados que sufren accidentes de trabajo.

Cuando es necesario, los pacientes que precisan un diagnóstico o tratamiento adicional son remitidos a otros servicios de asistencia sanitaria, como pruebas diagnósticas, y a otros profesionales de la salud, como médicos especialistas, enfermeros y profesionales de la salud aliados (profesionales de la salud distintos de médicos y enfermeros).

Entre estos profesionales se incluyen higienistas dentales, técnicos médicos y de laboratorio, optometristas, farmacéuticos, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, psicólogos, logopedas y audiólogos.

Las reformas se han centrado en la prestación de atención primaria de salud, incluida la creación de más centros comunitarios de atención primaria de salud que prestan atención médica las 24 horas del día, la creación de equipos de atención primaria de salud, un mayor énfasis en la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y lesiones y la gestión de enfermedades crónicas, una mayor coordinación e integración de los servicios integrales de salud, y mejoras en el entorno de trabajo de los proveedores de atención primaria de salud.

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